Что делать при инсульте?

  Инсульт – это острое (внезапное) нарушение кровоснабжения головного мозга. Наш мозг может нормально работать, только когда через него постоянно идет поток крови – важны даже самые мелкие сосуды. Если поступление крови прекращается, мозг лишается кислорода и других важных веществ, мозговое вещество повреждается и появляются неврологические симптомы поражения мозга.
 
  Под словом «инсульт» различают несколько типов повреждения мозга.

  Ишемический инсульт, он же инфаркт мозга. Сосуд закупоривается тромбом или очень сильно сужается – происходит омертвение участка мозга. Это примерно 70% всех случаев.

  Геморрагический инсульт – разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг.

  Так как причина инсульта – сужение, закупорка или повреждение артерий, факторами риска становятся заболевания, затрагивающие сосуды: атеросклероз, аритмия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление).
 
  Если есть хотя бы два из трех факторов риска (повышенное давление, повышенное содержание сахара в крови и повышенное содержание липидов в крови), риск инсульта становится выше.
 
  От инсультов страдают и мужчины, и женщины. У женщин риск повышается после начала менопаузы.
 
  Риск инсульта увеличивается с возрастом, но настороженность нужно сохранять всегда – известны случаи инсульта у людей младше 30 лет.

  По данным ВОЗ, в мире от ишемической болезни сердца и инсультов ежегодно умирают 15 миллионов человек.

 Инсульт входит в 10 ведущих причин смерти в мире – эта статистика остается неизменной последние 15 лет.
 
 Почти две трети людей, у которых случился инсульт, умирают до оказания медпомощи.
 
 Опасно еще и то, что выжившие после инсульта часто продолжают жить уже с инвалидностью. Часто у людей остается парализована конечность или половина тела, им нужна помощь в самообслуживании и уходе.

Как понять, что у человека инсульт?

  Инсульт развивается внезапно и может быстро привести к смерти. Симптомы такие:
 
- внезапная бледность;

- слабость в руке или ноге (особенно с одной стороны тела);

- онемение лица, руки или ноги (особенно с одной стороны тела);

- спутанность речи, сознания, человек плохо понимает обращенные к нему слова, с трудом формулирует мысли;

- нарушения зрения, туман, расфокусировка, трудно смотреть одним или обоими глазами;

- трудно идти, головокружение, нарушение равновесия и координации;

- резкая, часто нестерпимая головная боль без причины;

- обморок.
 
  Простые способы проверки этих симптомов:

- попросить улыбнуться и высунуть язык (при инсульте нарушается симметричность черт лица, лицо перекошено);

- задать простой вопрос («Как тебя зовут?»);

- попросить поднять две руки одновременно (одна сторона тела будет слушаться хуже).
 
  Эти симптомы могут быть слабо выражены и быстро пройти (в течение часа). Это может означать, что случилась транзиторная ишемическая атака (микроинсульт). Очень важно в этом случае все равно срочно обратиться к врачу и пройти обследование: очень велик риск инсульта у людей, перенесших транзиторную атаку.

  Если симптомы развиваются постепенно (учащаются и усиливаются головные боли, появляется головокружение и шум в голове, снижается память и работоспособность), это может означать медленно развивающуюся недостаточность кровоснабжения мозга. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Как оказать первую помощь при инсульте?

  Первое и главное правило – срочно вызвать скорую помощь, сказать о признаках инсульта и как можно скорее доставить человека в больницу.
 
  До приезда скорой помощи нужно дать человеку доступ свежего воздуха, снять стесняющую одежду, уложить в удобное положение, измерить артериальное давление.

  Никаких лекарств давать не надо, так как лечение ишемического и геморрагического инсульта принципиально разное – сначала врач должен определить тип.

  Нельзя есть и пить (глотательные мышцы также могут быть парализованы, можно подавиться).
 
  Если у пострадавшего рвота, нужно повернуть голову набок, очистить рот от рвотных масс, проверить дыхание.
 
Если нет пульса и дыхания, нужно провести сердечно-легочную реанимацию: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Есть какие-то способы профилактики?

  ВОЗ утверждает, что 80% ранних инфарктов и инсультов можно предотвратить. Если кратко, то вся профилактика инсульта – это поддержание своих сосудов, артериального давления и крови в здоровом состоянии. Да, это те самые простые советы, от которых так просто отмахнуться. Повторим их еще раз.
 
  Не курить (курение – риск повреждения сосудов и повышенного давления).
 
  Есть достаточно овощей и фруктов (5 порций, или 400-500 г, в день) и не перебарщивать с жирной, сладкой и соленой пищей. Соль увеличивает риск повышенного давления (современные рекомендации – не больше чайной ложки, или 5 грамм, в день). Жирная и сладкая еда повышает риск сахарного диабета (при этом заболевании также повреждаются сосуды).
 
  Двигаться! Физическая активность нормализует давление, обмен веществ и повышает доставку кислорода ко всем твоим органам, включая мозг. Прожиточный минимум – 30 минут прогулок в день.
 
  Артериальная гипертензия может протекать безо всяких симптомов, поэтому возьми за привычку регулярно проверять свое давление – если оно повышено, обязательно нужно снижать его до нормальных значений.
 
  Даже если тебя ничего не беспокоит, как минимум раз в год проверяй артериальное давление, уровень сахара в крови, уровень липидов в крови.

Что почитать?

  Брошюра ВОЗ о профилактике инфарктов и инсультов.
 
  Шкала оценки риска инсульта.